手术机器人迈向商业化标准 统一等领域存挑战

随着科学技术的快速发展，生活水平得到了很大的提高，生活方式也发生了很大的转变，比如说“机器人”就是一个最好的展示，近日，南昌大学第一附属医院泌尿外科一台达芬奇机器人引起众多患者关注，记者了解到，该台机器人完成了癌栓切除术，那这是什么“机器人”，让记者带你一探究竟。

大江网/大江新闻客户端记者江修兴/文

“机器人”妙手摘除嗜铬细胞瘤

当下，医院的很多外科医生都能够通过机器人的方式来给人类做切除手术。而近年，手术机器人的广泛应用是微创外科发展的趋势之一。

近日，南昌大学一附院泌尿外科主任傅斌教授就运用最新一代达芬奇Xi机器人手术系统为一名中年高血压病女性患者，成功施行了肾门旁巨大异位嗜铬细胞瘤切除术，摘除了患者体内的“深海炸弹”。

记者了解到，嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤特征性表现是阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、出汗及代谢紊乱，从而引起严重的心、脑、肾并发症。

傅斌告诉记者，该患者瘤体巨大，约10cm，位于左肾门旁，位置刁钻，手术风险极大。为此，经过充分的术前准备和扩容，傅斌团队决定运用达芬奇Xi机器人采用经腹腔入路途径为患者施行微创手术。

据悉，傅斌近几年来在机器人手术领域不断探索，取得了一系列成绩。该院在2017年率先完成国内首例经腹膜后途径机器人右肾癌伴下腔静脉II级癌栓切除术；2019年完成江西省首例机器人左肾癌伴下腔静脉癌栓切除术。

30分钟完成重症患者救治

提及做手术，许多人的第一反应就是程序复杂，动不动几个小时。但就在近日，南昌大学第一附属医院泌尿外科，在短短的30分钟时间内完成了患者从入院安排到实施手术的救治工作。

记者了解到，一名重症老年患者，因肾积水并输尿管梗阻，感染性休克，入院时血压已需要升压药物维持，意识轻度障碍。接到患者后，该院在泌尿外科内镜诊疗中心为患者行输尿管支架管置入术，经过治疗该患者病情逐渐好转，恢复良好。

基本在同一时间，该院另一位是一个先天性严重身体扭曲畸形的患者，同时伴有右输尿管结石并肾脏重度积水，由于较长时间滴尿未排出，该患者表情异常痛苦。南昌大学一附院泌尿外科主任傅斌说，该患者由于身体严重扭曲畸形，气道弯曲，想要全麻气管插管或腰麻手术基本不可能实现，而且患者身体僵硬，取俯卧位手术同样异常困难，手术风险极大。

为此，在经过与患者家属沟通，该院决定采用更加安全的局麻mPCNL术式为患者解除病痛，尽力将风险降到最低。在经过治疗与护理，该患者术后3天即顺利出院。而这两列手术均30分钟内完成。

据了解，南昌大学第一附属医院象湖院区泌尿外科内镜诊疗中心于2020年10月20日正式挂牌开业。象湖泌尿内镜诊疗中心不仅有传统的膀胱镜检查，还同时设置多个诊疗中心与功能区域，包括省内首个无痛膀胱镜室、省内首个内镜中心标准化手术室、尿失禁与盆地泌尿外科中心、一次性切割吻合包皮手术标准化培训中心、最新的气体测压尿流动力室以及膀胱灌注室等等。

成为省泌尿外科领域三大基地

说了这么多，那南昌大学第一附属医院泌尿外科到底有何神奇之处呢？记者了解到，南昌大学第一附属医院泌尿外科创建于1958年，在彭轼平、熊礼生等几代学科带头人领导下，已建设成为国内知名、省内保持领先的临床学科。目前已形成以科主任傅斌教授为学科领军人物，王共先教授、孙庭教授、曹润福教授等为学科带头人的高水平学科。

同时，该院2010年被国务院批准成为博士学位授予权单位。目前拥有4个国家级基地(全国泌尿外科药物临床试验基地、全国泌尿外科内镜诊疗技术培训基地、全国泌尿外科人才培训基地及全国继续教育基层示范基地等)、1个省级研究所(江西省泌尿外科研究所)、1个省级重点实验室(江西省再生医学工程技术研究中心)、1个省级科技创新团队(江西省泌尿系疾病诊治优势科技创新团队)和1个省级临床研究中心(江西省泌尿外科临床研究中心)。

并已成为江西泌尿外科领域的三大基地：临床疑难疾病诊治基地、人才培养基地与科研基地。现为江西省高校高水平学科、省高校重点学科和省医学领先学科。

此外，该院拥有江西省赣鄱英才555工程-领军人才1人，江西省突出贡献人才1人，省医学会副理事长1人，江西省卫计委有突出贡献中青年专家2人，江西省高校中青年学科带头人5人和江西省卫生系统高层次学术和技术带头人1人，江西省医疗卫生系统跨世纪学术和技术带头人及培养对象3人，江西省高校中青年骨干教师2人。现有博士生导师3人，硕士生导师13人，已培养博士生和硕士生百余名。