成妇儿“机器人”手术破百例！人工智能赋能妇儿医学高质量发展

2021年11月12日，一个晴朗的冬日，没有鲜花、掌声，没有欢呼、雀跃，但随着手术室里医护人员惊喜交流的目光，大家心里明白，这次由妇科专家林永红教授主刀的第107例达芬奇机器人辅助腹腔镜筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结清扫术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术+大网膜切除术+盆腹腔肿物切除术手术，取得圆满成功。

这是一个值得所有成都妇女儿童中心医院人都铭记的日子——低调而硬核的“达芬奇机器人”在成妇儿完成了具有里程碑式的“百例”突破。这标志着成妇儿人工智能技术赋能妇儿医学高质量发展，创造了多个“从0到1”的量级跨越，跻身川内乃至国内妇幼专科领域机器人手术前列，为妇女儿童带来更多的福祉。

半年时间：妇儿机器人手术病种全覆盖

网络上的一段视频中，一个名为“达芬奇系统”的机器人先是撕开了一粒葡萄的皮，然后又将葡萄皮完好地缝合，这段视频一下走红。根据资料显示，达芬奇系统是当今世界上最先进的微创外科技术平台。代表了当今世界外科手术机器人的最高水平。之所以用“达芬奇”命名，是因为制造者认为达·芬奇于1495年即设计了仿人型机械，因此是世界上第一台机器人的发明者。

达芬奇机器人是达芬奇外科手术系统的简称，它是一种高级的腹腔镜系统，其设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。早在2014年，川内就引进了首台达芬奇机器人，随着医疗科技的进步与信息技术的提高，第四代达芬奇机器人以超强的稳定性、灵活性，在医疗中发挥了极其重要的作用。2021年4月26日，第四代达芬奇机器人入住成都市妇女儿童中心医院手术室。800千克的沉稳身躯，540度的灵动“手臂”，20倍的高清视野，为妇儿手术超强赋能。4月29日上午9:00点，“新同事”第四代达芬奇手术机器人首次登台，在成妇儿团队标准作业的指引下，当天就安全顺利地完成了三台妇科手术！

在引进达芬奇机器人之前，以妇科专家林永红为首的专家团队，还专门前往上海相关医院，回院后认真学习研究，建立了“手术、洗手、巡回”相关SOP文件，组织团队成员培训学习，标准烂熟于心，确保“达芬奇”一上岗就能顺利工作。经过成妇儿专家的不断努力，短短六个月，在成妇儿达芬奇机器人的手术平台上，在不开腹前提下，高精准地完成了百台难度大、风险大的妇科、小儿外科手术，同时实现了妇科及儿科手术病种的全覆盖。

超强赋能：创多个手术“首例”

成妇儿引进了达芬奇机器人之后，立即组成了很强的以科主任、医疗专家为成员的达芬奇机器人专家团队，他们中大都在欧美知名医院研修中见识过机器人手术的经历，通过格外用心和努力的强化学习与实践，能够熟练操控达芬奇机器人。在短短的六个月时间里，妇科和小儿外科的手术就实现了全国、西南、四川、成都多个“第一”。

5月14日，小儿外科团队成功完成小儿泌尿外科系首例机器人辅助手术；6月4日，小儿外科团队成功完成了小儿普外系首例机器人辅助手术，手术出血不到5毫升；6月7日，妇科团队成功完成医院首例吲哚菁绿（ICG）荧光显影下机器人子宫内膜透明细胞癌的全面分期手术，是四川首例！6月8日，成妇儿妇科团队成功的为一女性患者实施四川地区首例经阴道单孔(V-NOTES)达芬奇机器人全子宫+双侧输卵管切除术，此台手术仅仅34分钟顺利完成。填补了四川地区达芬奇机器人经自然腔道手术的空白，为妇科疾病增加了一种新的、更加美观的手术治疗方法。6月21日，妇科团队成功完成医院首例吲哚菁绿（ICG）荧光显影下机器人宫颈癌广泛性切除+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结清扫以及医院首例早期卵巢癌全子宫+双附件+大网膜+腹主动脉旁及盆腔淋巴结切除；7月2日，成都市妇女儿童中心医院林永红教授带领其团队成妇儿妇科团队成功完成达芬奇机器人辅助下经阴道单孔腹腔镜(V-NOTES) 子宫全切＋双附件切除及阴道骶骨固定术，此台手术是四川地区妇科微创手术领域的首例突破。7月16日，成都市妇女儿童中心医院林永红教授带领团队，上机32分钟成功完成了一例手术。值得关注的是，此次手术是全国首例达芬奇机器人辅助下经阴道无气腹单孔腹腔镜下（Vnotes）子宫全切+双输卵管切除术+盆腔分粘术，也是成妇儿引进第四代达芬奇手术机器人后，又一次在微创手术领域的突破。8月4日上午，成妇儿“达芬奇”小儿心胸外科系完成机器人辅助下儿童动脉导管结扎手术，出血不到2毫升，在此之前，机器人辅助下儿童动脉导管结扎手术在西南地区尚属首例。

手握重器：“五专”运用高质量发展

未来已来，随着人工智能的不断丰富创新，以手术机器人为代表的高精尖、智能化技术和产品，深刻影响和改变着医疗技术服务水平。在成妇儿达芬奇机器人实现百例的特殊日子里，11月12日下午在医院手术室会议室，举办了“达芬奇手术机器人开机百例手术交流会”，党委书记林永红、副院长张利兵、副院长王璐与全体达芬奇手术机器人项目组成员参会。会议对医院医疗服务技术的开展情况进行总结，以期今后取得更大发展。

党委书记林永红在会上总结说，医院的妇科经过十年努力，从相对业务单一，规模较小， 科研零基础的情况下，经过大家不懈努力，发展到目前拥有十三个医疗组，基本形成服务半径覆盖全域成都，幅射全川，影响西南的态势，同时有了明确的主攻方向：一方面是微创技术的应用和开发；另一方面是对中老年女性健康的照护，如盆底功能重建以及泌尿性疾病治疗；同时在妇科临床硬核技术上实现全覆盖。现在的妇科在VNVTES，单孔，机器人VNVTES手术等专项技术上已形成成妇儿的特色，对子宫机能不全，盆底功能障碍性疾病、妇科肿瘤的治疗等方面也有了独到的经验，小儿外科达到小儿心脏、小儿肾脏、儿童胃肠的全覆盖，正努力应用专业、专科、专家、专病、专项“五专”战略，推进学科高质量发展。我们在川内首开妇科日间手术模式，推进标准作业，践行“更安全，更微创，更美丽，更自然”的手术理念，这些涵盖管理及硬核技术的妇科发展方案与相应实践，为妇科赢得同行的认可，老百姓的认可。这是大家共同努力获得的，我们要倍加珍惜，继续砥砺前行。

新的时代，科技日新月异，新技术、新路径层出不尽，要在竞争激烈的时代浪潮中勇立潮头，就需主动拥抱新事物，守正创新，方能行稳致远。林永红说，机器人手术让我们手术视野更清楚、动作更灵活，让我们静下心来，精雕细刻。他说，君子不器，机器人仅仅是我们开展手术的工具，作为手术者，依然需要我们用脑去思考，用手去操作，以标准化流程用好先进工具。他要求大家：把患者安全与利益放在首位；做好标准作业；加强临床研究与实践；加强学术推广。大家要手握重器，只争朝夕，做女性、幼儿健康忠实的守护者。

小儿外科专家张利兵副院长在分享中说，机器手术人无创的操作给妇儿带来了福音，同时给予了手术人员更好的体验与提升，大家要充分运用好这个重器，不断推广我们的经验、技术、理念，让更多妇幼受益。

“作为医生，我们这代人非常幸运，经历了从传统手术到腹腔镜再到机器人手术的发展过程。”妇科主任罗健儒分享经验称，随着信息技术的发展，大家将获得更好的学习发展机会！同时我们还要制定更加细化的标准化流程，助推机器人手术更高质量发展。

与会的达芬奇手术机器人项目组成员分享了手术经验与心得。“百战百胜”的达芬奇机器人，给予医护人员更多的信心和胆魄。大家表示，今年是中国共产党建党100周年，机器人的百例手术完美表现，其显著的优势与特色，将帮助妇儿患者更快治愈疾病，是成妇儿向党献上的一份特殊礼物。未来可期，我们要继续努力，争取更大荣光。

再接再厉：顺势而为快速发展

据介绍，成都市妇女儿童中心医院妇科是四川省甲级重点专科，乙级重点学科，中国妇幼保健协会妇科微创专业宫腔镜手术培训基地。目前有开放床位200余张，年均住院8000余人次，年均手术量 5000余台，广泛开展各种妇科良恶性疾病的微无创手术，在全国率先开展经阴道内镜及经脐单孔内镜等微无创技术，技术水平达国内国际领先水平。基本形成服务半径覆盖成都，辐射全川，影响西南的服务能力。

成都市妇女儿童中心医院儿外科始建于1979年，经过40余年的发展，已经形成了一支技术力量强大，医术精湛的医疗团队。学科有较强的小儿外科医疗服务能力，服务病种涵盖儿童心胸外科、新生儿外科、儿童肿瘤外科、儿童泌尿外科、儿童骨科等，是省内病种覆盖范围较为完整、综合服务能力较强的科室之一，开展各种复杂先天性心脏病手术，其中最小手术患者，体重最低700g，胎龄仅28周早产儿。科室还建立了院内外多学科会诊机制，并与省内外著名心胸科建立互联网、网络视频会诊机制，对临床少见疑难等心胸外科、新生儿外科病有较强的诊断与治疗能力。

达芬奇机器人的引入与百例手术成功，标志着成妇儿借助人工智能技术赋能医疗服务，医院步入高质量发展的快车道，未来将顺势而为，获得更强大的发展动力。