12月15日,67岁的马大伯在浙江大学医学院附属邵逸夫医院成功接受了机器人辅助腹腔镜远端胃癌根治术。这也是邵逸夫医院完成的第1000台机器人手术。 至此,邵逸夫医院达芬奇机器人单机单年超千例,跻身全国最忙机器人前三名。 12月17日晚上, 当下最先进的达芬奇XI手术机器人运抵邵逸夫医院。经过连夜安装、调试后,达芬奇XI手术机器人于次日正式“上岗”。普外科虞洪主任医师操控这台达芬奇机器人为一位肝癌患者做了左肝切除术。据了解,这是浙江省公立综合性三级甲等医院中首台第四代达芬奇机器人。 与此同时,邵逸夫医院下沙院区手术室在连夜调试第三代手术机器人后,于12月19日中午正式投入使用,下沙院区手术室接连成功完成了2台泌尿外科机器人手术,平均每台手术耗时仅1小时。 至此,邵逸夫医院正式开启庆春、下沙双院区同时开展达芬奇机器人手术新征程,邵逸夫医院也成为截至目前浙江省唯一拥有两台达芬奇手术机器人的医院。 浙大邵逸夫医院院长蔡秀军表示,医院作为微创外科领域的领军者,一直致力于用微创技术造福百姓,从最早在国内引进并普及腹腔镜技术,到引进达芬奇机器人并在各大科室落地使用,邵逸夫医院目前有近80%的病人能够享受到先进微创技术带来的便捷与高效。随着第四代达芬奇XI手术机器人的投入使用,邵逸夫医院将迈入更加精准微创的新时代。 据悉,2015年,邵逸夫医院引进第三代达芬奇手术机器人,截至12月16日手术量已经达到3348台,泌尿科、普外科、肛肠科、妇科等多个科室都已开展机器人手术。 邵逸夫医院党委副书记、泌尿外科专家丁国庆所在的泌尿外科机器人手术量最大,5年达到近2500例。 57岁的陈女士(化名)体检时查出右肾有肿瘤,在当地医院检查后发现,肿瘤长得比较深,紧贴血管和尿路系统。 “依照传统手术,极有可能是切除右肾。” 丁国庆说,这类手术就像拆地雷,既要切除肿瘤,又要保留血管和泌尿系统,难度很大。 陈女士转院到邵逸夫医院后,丁国庆用达芬奇机器人为她做了肿瘤切除手术,“非常成功,保肾去瘤。” 丁国庆解释,机器人手术有很多优势:视野放大10到15倍,更开阔;机械臂可以自由旋转,达到540度,突破人手极限;手术可以做得更精细,缝合速度也更快。 今年10月份,国际上第一例“机器人辅助单孔腹腔镜左半肝切除术”在浙江大学医学院附属邵逸夫医院顺利开展。 今年9月初,王女士的肝脏出了问题:左边半个肝脏已经完全萎缩,胆管之中充满了结石,必须及早手术切除左半肝,还需要警惕是否有肝内胆管的癌变。 得知手术要留下半个手臂长的切口,王女士顿时心生恐惧。 经过几番打听,王女士找到了邵逸夫医院普外科副主任、肝胆胰外科主任医生梁霄教授。 “我们为她做了最新的机器人单孔手术,创伤更小,恢复更快。手术只在她腹部留下了一个3cm的小切口。患者第三天就出院了。” 在邵逸夫医院,达芬奇机器人还广泛运用于结直肠外科。 “达芬奇机器人目前多用于结直肠癌根治术,对低位及超低位直肠癌的保留肛门术式,以及针对中下段直肠癌的盆腔植物神经保护和侧方淋巴结清扫具有绝对的优势。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院肛肠外科戴胜副主任医师介绍,机器人手术降低了预防性造口的比率约5%。 51岁的张先生因为直肠癌到邵逸夫医院就诊,在接受根治手术时,他选择了机器人经自然腔道取标本的无辅助切口手术。 “我们通过肛门娩出标本,然后通过机器人灵活的仿真手腕器械完全在腹腔内操作完成高质量的肠管吻合,避免了腹部8cm左右的辅助切口,有效缓解了术后疼痛。这种手术被称为微创中的微创。” 戴胜说,张先生手术出血20ml,既顺利切除了肿瘤所在肠段,又在机器人的辅助下完成了结直肠吻合并对吻合口进行了加固缝合,避免了吻合缺陷等原因导致的吻合口漏,进而避免了非计划的二次手术和肠造口。张先生术后1周康复出院,术后腹部仅留有5个5~10mm的小切口。 记者 吴朝香 通讯员 王家铃 李文芳 钱冰冰

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